Goodtherapy-Blogi

Syy tai oire? C-PTSD: n ja riippuvuuden välisen yhteyden tutkiminen

Huolellinen nuori aikuinen, jolla on pitkät hiukset poninhännässä, istuu rannalla ja katsoo yli vedenTyöskentely monimutkaisen posttraumaattisen stressin (C-PTSD) alalla on erittäin palkitsevaa. Uuden kentän tutkiminen ja tehokkaampien tapojen löytäminen akuutissa ahdistuksessa olevien ihmisten auttamiseksi on yhtä jännittävää kuin tärkeää. On kuitenkin aikoja, jolloin työskentely kehittyvällä ja hedelmällisellä kentällä voi myös olla turhauttavaa. Suhteellisen uutena diagnoosina, joka ei ole vielä sisällytetty American Psychiatric Associationiin Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) , on olemassa vähän luotettavaa näyttöä monista C-PTSD: n ominaisuuksista. Yksi näistä on yhteys C-PTSD: n ja huumeriippuvuus ja alkoholi , sekä 'elämäntavan riippuvuudet' esimerkiksi sukupuoli , pornografia , uhkapeli tai ostoksia , muutamia mainitakseni.

Anekdoottitasolla lääkärit, myös minä, ovat havainneet, että C-PTSD-potilailla on usein vaikeuksia säätää ja hallita potentiaalisesti riippuvuutta aiheuttavien aineiden käyttöä. Liiallinen alkoholin tai huumausaineiden käyttö on usein yksi tekijöistä, jotka saavat ihmiset hoito , josta löydetään taustalla oleva C-PTSD. On myös hyviä syitä, joista joitain käsittelen tässä artikkelissa, epäillä syy-yhteyttä C-PTSD: n ja riippuvuuden välillä. Ilman lisätutkimuksia emme kuitenkaan voi sanoa varmuudella, mikä riippuvuuden ja C-PTSD: n suhde on, ja pitäisikö ensimmäinen ymmärtää enemmän raskauttavana tekijänä vai keskeisenä oireena.

Etsi terapeutti

Tarkennettu Haku

Tarve lisätutkimuksille tällä alalla on kiireellistä. Jos tiedämme yhden asian riippuvuus , se on, että hoito on tehokkainta, kun se käsittelee taustalla olevia syitä. Hoitomenetelmillä, joilla puututaan ongelmalliseen juomiseen ja huumeiden käyttöön, on usein välitön vaikutus, jonka avulla henkilö voi 'mennä puhtaaksi' vain uusiutuminen puoli vuotta myöhemmin, koska samat tekijät, jotka ajoivat henkilön alkoholin tai huumeiden alkuun, ovat edelleen olemassa. Sellaisen riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen profiili, joka todennäköisesti on C-PTSD: n ilmentymä, auttaisi riippuvuusasiantuntijoita tarjoamaan kohdennettua apua ja tekemään asianmukaisia ​​viitteitä.

PTSD ja riippuvuus

Vaikka C-PTSD: n ja riippuvuuden välinen suhde odottaa riittävää tutkimusta, riippuvuuden ja ei-monimutkaisen välinen yhteys posttraumaattinen stressi (PTSD) on paljon paremmin vakiintunut. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PTSD-potilailla on kaksi tai neljä kertaa todennäköisempi päihteiden väärinkäyttöhäiriö verrattuna yleiseen väestöön. Yli 50%: lla PTSD-hoitoa saaneista ihmisistä on samanaikaisesti päihteiden väärinkäyttö. Tällainen vahva korrelaatio viittaa selvään suhteeseen. Kolme ehdotettua mekanismia tälle suhteelle tunnetaan vastaavasti, kuten itselääkityshypoteesi, korkean riskin hypoteesi ja alttiushypoteesi.

Yli 50%: lla PTSD-hoitoa saaneista ihmisistä on samanaikaisesti päihteiden väärinkäyttö. Tällainen vahva korrelaatio viittaa selvään suhteeseen.

korkean riskin hypoteesi ei väitä, että PTSD johtaisi päihteiden väärinkäyttöön ja riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, mutta että nämä kaksi ovat korreloineet voimakkaasti, koska ne ovat usein samasta syystä. Ihmiset, jotka harjoittavat korkean riskin käyttäytymistä, tämän teorian mukaan ovat todennäköisemmin riippuvaisia ​​alkoholista tai huumeista ja on todennäköisemmin traumaattinen kokemus, ehkä jopa seurauksena heidän vaikutuksestaan.

herkkyyshypoteesi ehdottaa, että ihmiset, joilla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä, muuttavat aivojaan siten, että heillä on todennäköisempää kehittää PTSD. On tunnettua, että vaikka kaksi ihmistä kokisi lähes identtiset kokemukset, toinen voi kehittää PTSD: n, kun taas toinen ei. PTSD: n tehokas seulonta traumaattisten tapahtumien jälkeen on mielenterveyden ammatin yksi halutuimmista, mutta vaikeasti tavoitettavissa olevista tavoitteista. Tämän teorian mukaan päihteiden ja alkoholin väärinkäyttöä on pidettävä PTSD: n riskitekijänä.

Lopuksi itselääkitys Teoria, toisin kuin kaksi kilpailijaa, viittaa syy-yhteyteen PTSD: stä riippuvuuteen, koska PTSD: tä kokevat miehet ja naiset kääntyvät huumeiden tai alkoholin puoleen keinona lievittää ahdistavia oireita. Tietenkin, vaikka tämä saattaa toimia lyhyellä aikavälillä, alkoholin ja muiden aineiden liiallinen käyttö vain pahentaa ongelmaa, koska aivot sopeutuvat näihin kemiallisiin ärsykkeisiin ja vaativat yhä suurempia lääkeannoksia tuottamaan yhä pienempiä korkeuksia. Lyhyesti sanottuna, vaikka PTSS-potilas aloittaa juomalla tai käyttämällä huumeita epätoivossa yrittää tuntea olonsa hetkeksi hyväksi, he päätyvät ottamaan heidät vieläkin toivottomampaan taisteluun tuntemaan itsensä hieman huonommaksi.

Millä näistä teorioista voi olla oikein, on valtavat vaikutukset C-PTSD: n ja riippuvuuden väliseen suhteeseen. C-PTSD on seurausta pitkittyneestä ihmissuhdetraumasta, jota koetaan useimmiten lapsuudessa. Jos alttius tai korkean riskin hypoteesit pitävät paikkansa, odotamme, että C-PTSD: n ja riippuvuuden välillä on vähemmän yhteyttä. Vaikka on tapauksia, joissa nuoret joutuvat väärinkäyttösuhteisiin huumeiden käytön jälkeen, se toimii yleensä päinvastoin. Itse asiassa monet C-PTSD-potilaat aloittivat traumakokemuksensa pieninä lapsina.

Toisaalta, jos itselääkityshypoteesi on oikea, kuten monet ammattilaiset uskovat, odotamme yhteyden olevan vielä suurempi. PTSD: n oireiden lisäksi C-PTSD-potilailla on tyypillisesti myös negatiivinen minäkuva, vaikeuksia muodostaa suhteita ja kyvyttömyys hallita suututtaa tai surullisuus (tunnetaan vaikuttavan sääntelyyn). Halu itsehoitoon C-PTSD-potilaiden keskuudessa olisi siis vieläkin voimakkaampi.

Tietysti keinottelu ja tiedot ovat kaksi eri asiaa. Toivokaamme, että lähivuosina saadaan lisää todisteita C-PTSD: n ja riippuvuuden välisen yhteyden luonteesta.

Viitteet:

  1. Ford, J.D. & Courtois, C.A. (2014). Monimutkainen PTSD, vaikuttaa dysregulaatioon ja rajan persoonallisuushäiriöön. Rajallinen persoonallisuushäiriö ja tunteiden säätely , 1 , 9.
  2. Lawson, D.M. (2017). Aikuisten hoitaminen monimutkaisella traumalla: näyttöön perustuva tapaustutkimus. Lehti neuvonnasta ja kehityksestä , 95 (3), 288 - 298. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. McCauley, J.L., Killeen, T., Gros, D.F., Brady, K.T. & Back, S.E. (2012). Posttraumaattinen stressihäiriö ja samanaikaiset päihdehäiriöt: edistyminen arvioinnissa ja hoidossa. Kliininen psykologia: Julkaisu American Psychological Associationin kliinisen psykologian osastosta , 19 (3), 10.1111 / cpsp. 2006. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.1111/cpsp.12006
  4. McFarlane, A.C. (2010). Traumaattisen stressin pitkäaikaiset kustannukset: kietoutuneet fyysiset ja psykologiset seuraukset. Maailman psykiatria , 9 (1), 3–10.
  5. Sar, V. (2011). Kehitysvamma, monimutkainen PTSD ja tämänhetkinen ehdotus DSM-5 . European Journal of Psychotraumatology , 2 , 10,3402 / ejpt.v2i0,5622. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622

Tekijänoikeus 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään. Julkaissut julkaisuluvan Fabiana Franco, PhD , terapeutti New Yorkissa, New Yorkissa

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää alla olevana kommenttina.

  • 1 kommentti
  • Jätä kommentti
  • Debora

    5. helmikuuta 2018 klo 11.12

    Olen myös terapeutti, ja riippuvuus, jonka näen potilailla, joilla on PTSD tai traumahistoria, sopii enemmän itselääkitysluokkaan, ellei kaikissa tapauksissa. Monta kertaa, kun nämä asiakkaat oppivat uusia selviytymisstrategioita PTSD: lle ja edistyvät hoidon kautta, aineiden käyttö vähenee.