Goodtherapy-Blogi

Kiinnitys ja C-PTSD: kuinka monimutkainen trauma pääsee tielle

Lähikuva kuva rakastavasta pariskunnasta kädestä kävelemällä auringonlaskun aikaanMonimutkainen trauma tapahtuu, kun joku kokee useita julmuuden ja hyväksikäytön tapauksia epätasa-arvoisen valtasuhteen yhteydessä. Tämä tapahtuu yleisimmin ihmisillä, jotka varttuivat väkivaltaisten tai laiminlyövien vanhempien kanssa, mutta sattuu myös sieppaamaan uhreja, sotavankeja ja väkivaltaisia ​​seksuaalisia tai 'romanttisia' suhteita. Tämän monimutkaisen trauman tulos on C-PTSD (kompleksinen PTSD), jolla on samanlaiset vaikutukset kuin posttraumaattinen stressi (PTSD) kokenut ihmiset, jotka ovat joutuneet auto-onnettomuuksiin tai vastaaviin traumaattisiin tapahtumiin, mutta joihin liittyy syvempiä persoonallisuuden häiriöitä. Monilla diagnosoiduilla ihmisillä kaksisuuntainen ja muut persoonallisuuden olosuhteet ovat itse asiassa selviytyneet monimutkaisesta traumasta. Tämä vaatii syventymistä yksilön henkilökohtaiseen historiaan ja elämäntarinaan sen sijaan, että vain analysoi heidän nykyisiä oireitaan.

Toinen tapa tarkastella monimutkaista traumaa ja C-PTSD on kiinnitystrauman käsite. Liite - yhden ja toisen ihmisen väliset siteet - kuulostavat melko epämääräiseltä tai abstraktilta käsitteeltä. Kuten kaikki emotionaaliset tilat, kuten onnea , pelko tai suututtaa , se on juurtunut biokemiaamme ja on välttämätön ihmisen kukoistamiselle.

Etsi terapeutti

Tarkennettu Haku

Vaikka älykkyytemme erottaa ihmiset muista eläimistä, pystyimme selviytymään ja menestymään vain yhdessä toimimalla. Yksittäinen ihminen ei yksinkertaisesti pysty poistamaan villaa mammuttia. Ihmiset kehittyivät tekemään yhteistyötä ja työskentelemään yhdessä ryhmissä. Yksi näkökohta tässä on ainutlaatuinen kykymme kielen oppimiseen. Todelliseen sosiaaliseen yhteistyöhön pelkkä tiedonvälitys ei kuitenkaan riitä. Nykyaikaisessa maailmassa voi olla mahdollista käydä läpi monia päivittäisen liiketoiminnan kohteita (esimerkiksi ostoksia) ilman tunnesidosta, mutta yhteenkuuluvat ryhmät, joissa ihminen kehittyi, vaati paljon syvempää yhteyttä.

Voimme jo tänään todeta, että toimisto, jossa työntekijöiden välillä ei ole toveruutta, ei toimi hyvin riippumatta siitä, kuinka korkealle heille maksetaan. Perhe-elämä , ystävyysryhmät ja romanttiset suhteet on tietysti melko vaikea ylläpitää ilman kiintymystä. Evoluutiomme seurauksena kaikki tai melkein kaikki ihmiset tuntevat olevan syvä tarve kiinnittyä muihin riippumatta siitä, onko se ehdottoman välttämätöntä heidän selviytymisensä tai aineellisen vaurautensa kannalta. Ihmisiä, jotka eivät muodosta suhteita, vaivaa usein tunne masennus ja surullisuus riippumatta siitä, kuinka menestyviä he voivat olla muilla elämän alueilla.

Kiinnitys on kuitenkin vaikeaa. Suhteen luominen toiseen ihmiseen edellyttää sekä suullista että sanatonta viestintää sekä monimutkaista tanssia asianmukaisesta käyttäytymisestä. Ilmaise liian vähän empatiaa suhteessa ja sinua voidaan pitää kylmänä tai etänä. Ilmaise liikaa tai liian aikaisin ja sinua voidaan pitää ylivaltaisena. Tehokkaasti toimivat ihmiset autismispektri (tunnetaan yleisesti nimellä Asperger, vaikka tämä on suurelta osin pudonnut akateemisesta käytöstä) puuttuu tyypillisesti monista muilta ihmisiltä kotoisin olevat onnistuneen ihmissuhteen muodostamiseen tähtäävät vaistot, mikä tekee heidän elämästään vaikeaa tavoilla, joita väestön on vaikea ymmärtää tai ymmärtää .

Kuten kaikki ihmisen piirteet, kyky muodostaa kiinnityssidoksia ei kuitenkaan ole puhtaasti synnynnäinen; se on opittua käyttäytymistä. Ja kuten useimmissa ihmisen oppimisissa, kiintymys opitaan tekemällä. Siitä hetkestä lähtien, kun he poistuvat kohdusta, vauvat oppivat kiintymystä. Tämä - eikä vain tarve huolehtia lapsesta aineellisesti - on perheen perusta, ihmisyhteiskunnan universaali osa. Jopa utopististen sosiaalisten kokeiden, joilla pyrittiin korvaamaan perhe, oli palattava rakenteisiin, jotka olennaisesti heijastivat äiti- ja isyyssuhteita, vaihtelevalla menestyksellä.

Hoidettaessa C-PTSD-potilaita, jotka etsivät hoitoa, on ensisijaisen tärkeää rakentaa kykyä kokea kiintymystä ja tuntea olonsa turvalliseksi, turvalliseksi, arvostetuksi ja rakastetuksi suhteissa.

Tästä seuraa, että kun vanhempien tai korvaavan huoltajan ja lapsen välinen suhde vääristyy vakavasti väärinkäyttö tai laiminlyödä , tällä on paljon laajemmat vaikutukset kuin yksin vanhemman ja lapsen välisellä suhteella. Monimutkaisesta traumasta selviytyneillä on tyypillisesti aukkoja kyvyssä muodostaa kiinnityssidoksia muiden kanssa. Tämä ei tarkoita sitä, että heidän halunsa kiinnittymiseen on vähäisempää - kaukana siitä. Täytymätön yhteyshalu ja laaja yksinäisyyden tunne monimutkaisesta traumasta selviytyneillä on tärkein vaikuttava tekijä heidän kokemistaan ​​oireista, kuten masennuksesta, kyvyttömyydestä säännellä tunteita ja sitoutumisesta riskialttiisiin tai itsetuhoisiin käyttäytymisiin.

Hoidettaessa ihmisiä, joilla on C-PTSD, jotka hakeudu hoitoon , rakentaa heidän kykynsä kokea kiintymystä ja tuntea olonsa turvalliseksi, turvalliseksi, arvostetuksi ja rakastetuksi parisuhteissa on ensisijaisen tärkeää. Se on myös erittäin vaikea prosessi. Kuten olen keskustellut edellisissä artikkeleissa, C-PTSD on parhaiten käsitteellistetty vähemmän vahingoittumisprosessina kuin oppimisprosessina erittäin valitettavissa olosuhteissa. Kuten kaikki lapset, myös jatkuvassa hyväksikäytössä kasvavat ihmiset syntyvät potentiaalisesti, jonka he kehittävät omalla tavallaan epäsuotuisissa olosuhteissa.

Lyhyesti sanottuna lapsuudessa monimutkaisen trauman selviytyneet oppivat elämään ylösalaisin käännetyssä maailmassa, koska se oli ainoa maailma, jonka he koskaan tuntivat. Hoito ihmisille, joilla on C-PTSD, on herkkä yritys, johon sisältyy uudelleenkäynnistys tämän alkuperäisen oppimisprosessin aloittamiseksi ja uuden aloittaminen, jonka avulla he voivat kasvaa ja kehittyä terveellisemmillä ja tyydyttävämmillä tavoilla.

Viitteet:

  1. Cloitre, M., Garvert, D.W., Weiss, B., Carlson, E.B. & Bryant, R.A. (2014). PTSD: n, monimutkaisen PTSD: n ja rajan persoonallisuushäiriön erottaminen: piilevä luokan analyysi. European Journal of Psychotraumatology , 5 , 10.3402 / ejpt.v5.25097. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Aikuisten hoitaminen monimutkaisella traumalla: näyttöön perustuva tapaustutkimus. (2017) Lehti neuvonnasta ja kehityksestä , 95 (3), 288 - 298. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Kehitysvamma, monimutkainen PTSD ja tämänhetkinen ehdotus DSM-5 . European Journal of Psychotraumatology , 2 , 10,3402 / ejpt.v2i0,5622. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Sullivan, R.M. (2012). Neurobiologia kiinnittymisestä hoitaviin ja loukkaaviin hoitajiin. Hastingsin lain lehti , 63 (6), 1553–1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J.D. (2013). Monimutkaisen trauman terapeuttinen arviointi: Yksittäinen tapaus aikasarjatutkimus. Kliiniset tapaustutkimukset , 12 (3), 228–245. Haettu osoitteesta http://doi.org/10.1177/1534650113479442

Tekijänoikeus 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään. Julkaissut julkaisuluvan Fabiana Franco, PhD , terapeutti New Yorkissa, New Yorkissa

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää alla olevana kommenttina.

  • 8 kommenttia
  • Jätä kommentti
  • Aliya R.

    5. maaliskuuta 2019 klo 21.47

    Paljon kiitoksia oivaltavasta ja herkästä kuvauksestasi tästä vaikeasta mutta hoidettavasta tilasta.

  • Robin

    20. kesäkuuta 2019 klo 15.14

    Luulen, että monet palveluntarjoajat kaipaavat tätä merkkiä: 'Hoitoa hakevien C-PTSD-potilaiden hoitaminen, heidän kykynsä kokea kiintymystä ja tuntea olonsa turvalliseksi, turvalliseksi, arvostetuksi ja rakastetuksi suhteissa on ensisijaisen tärkeää.' Usein painopiste näyttää olevan henkilökohtaisesta parantumisesta, mutta ei perheen tai suhteiden yhteydessä. C-PTSD-potilaiden kumppaneita ja perheenjäseniä ei ole otettu riittävästi mukaan terapeuttiseen prosessiin, ja vaikka perhe voi menestyä hyvin joissakin hoito-ohjelmissa, he ovat usein valmiita palaamaan perheensä luo, eikä heidän perheilleen ole toimitettu työkaluja tai tukea. Olen selviytyneiden kumppaneiden ryhmässä, ja puhumme tästä usein. Tarvitsemme enemmän perhekeskeisiä terapeutteja ja toimenpiteitä. Alkuperäinen trauma ei tapahtunut erillään; parantuminen ei myöskään voi.

  • Claudia

    21. kesäkuuta 2019 klo 3.42

    Työskentelin riippuvuuden hoitokeskuksissa ja tunsin saman tarpeen; tapa kohdella koko perhettä riippuvaisen kukoistamiseksi.

  • FERDINAND

    29. kesäkuuta 2019 klo 7.41

    Anna minulle lisätietoja siitä, miten parhaiten hoidetaan monimutkainen trauma lapsilla.

  • GoodTherapy-tiimi

    29. kesäkuuta 2019 klo 8.54

    Hei Ferdinand,

    Kiitos kommentistasi. Jos haluat kuulla mielenterveyden ammattilaista, palaa takaisin kotisivullemme, https://f-bornesdeaguiar.pt/ ja kirjoita postinumero / hakukenttä hakukenttään löytääksesi terapeutteja alueeltasi. Jos etsit neuvonantajaa, joka harjoittaa tietyntyyppistä hoitoa tai joka käsittelee erityisiä huolenaiheita, voit tehdä tarkennetun haun napsauttamalla tätä: https://f-bornesdeaguiar.pt/xxx/advanced-search.html

    Kun annat tietosi, sinut ohjataan luetteloon terapeutteja ja neuvonantajia, jotka täyttävät kriteerit. Tästä luettelosta voit napsauttaa nähdäksesi jäsenten täydelliset profiilit ja ottamalla yhteyttä terapeutteihin itse saadaksesi lisätietoja.

    GoodTherapy-blogi voi olla myös arvokas resurssi etsimäsi tietyille tiedoille. Voit vapaasti selata tuhansia mielenterveyttä ja terapiaan liittyviä artikkeleitamme.

    Jos kohtaat hengenvaarallisen hätätilanteen, olet vaarassa vahingoittaa itseäsi tai muita, tunnet itsemurhan, hukkua tai kriisin, on erittäin tärkeää, että saat välitöntä apua! Tietoja kriisin tekemisestä on täällä: https://f-bornesdeaguiar.pt/xxx/in-crisis.html

    Ota yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää.

  • Bryan

    18. marraskuuta 2019 klo 11.10

    Olen todella kamppailee tämän kanssa enkä ole varma, miten käsitellä sitä. Olen ollut eristetty ja yksin koko elämäni. Ei perhettä. Ei ystäviä. Ei suhteita. Vain minä, minä, minä ja terapeutini.
    48-vuotiaana olen nyt alkanut yrittää selvittää, miten saada ystäviä. Mutta minulla ei näytä olevan tarvittavia sosiaalisia taitoja. Kuten kaikki ystävyyssuhteet, teen vain lyhyen ajan ja sitten ne vain 'katoavat'. Ymmärrän, että yksi syy on, että minua voidaan pitää 'liian negatiivisena' tai 'myrkyllisenä', mutta sitten olen surullisessa pitkäaikaisessa lapsuuden traumassa, joka on hajonnut koko elämäni miljooniksi paloiksi. Olen tietysti negatiivinen. Tietenkin voin olla ylivoimainen muille ihmisille. Ja olen hyvä saamaan tuttavia, mutta en ystäviä. Minulla ei ole aavistustakaan kuinka ihmiset oppivat tekemään tämän. Minulle ei koskaan opetettu sosiaalisia taitoja. Ainoa taito, jonka opin aikuisena, oli irrottautuminen itsensä suojelemiseksi. Nyt kun olen aikuinen, kuinka helvetissä minun pitäisi oppia nämä sosiaaliset taidot ja oppia ystävystymään, samaan aikaan riski tulla liian 'negatiiviseksi' ja silti todenmukaisesti surua lapsuuteni, nuoren aikuisuuteni ja elämäni viimeiset 40 vuotta, jotka ovat olleet tunnottomuutta, eristäytymistä ja traumaa? Mielestäni avoimuus pelottaa ihmisiä pois. En ole varma. Mutta en näytä ymmärtävän, miten saada ystäviä. En ymmärrä miten muut oppivat tämän. Missä helvetissä 48-vuotiaana minun pitäisi oppia ystävystymään?

  • Tohtori Memo

    24. maaliskuuta 2020 klo 10.21

    Paljon kiitoksia ihastuttavista oivalluksistasi, jotka antavat minulle paljon enemmän ymmärrystä vaimon ongelmista.

  • Rachel

    10. heinäkuuta 2020 klo 21.52

    Olen aiemmin nähnyt terapeutteja ja psykologeja, mutta he ovat epäröineet antaa minulle selkeää diagnoosia. Pitkän tutkimuksen jälkeen uskon, että kärsin c-ptsd: stä. Oireeni ovat yhdenmukaisia ​​tämän diagnoosin kanssa ilman horjua. Minulla on kuitenkin viivästynyt huoli BPD: stä. Etsin aluksi lääkärin, koska ajattelin, että tämä oli minun ongelmani, mutta vain todettiin, että minulla on ADHD ja määrittelemätön ahdistuneisuushäiriö. Hän koki, että monet oireistani johtuivat kehitysvammasta ja että hyötyisin enemmän hoidosta. Minulla oli merkkejä rajaviivasta, mutta se oli epäselvä. Vuosia vierailun jälkeen löysin itseni hallitsemaan suhdetta fyysisen väärinkäyttäjän kanssa. Minun täytyi viettää kuukausia pakenemiseni suunnittelussa, koska minulla ei ollut tukijärjestelmää, johon voisin palata. Minulla diagnosoitiin PTSD, mutta vältin hoitoa vuosien ajan häpeän ja pelon vuoksi, että minua ymmärretään väärin. Luulin voivani työntää oireet läpi ja siirtyä eteenpäin. Olin edistynyt paljon, mutta vältin myös läheisyyttä ja suhteita. Vuosien ajan eristäisin, joten kukaan ei tuomitsisi minua siitä, mitä käisin läpi. Viime vuosina olen kuitenkin etsinyt tietoisempaa apua ja oppinut c-ptsd: stä. Verkkotutkimuksen avulla olen löytänyt maadoitustekniikoita ja työkaluja oireiden ja laukaisijoiden tunnistamiseksi. Se on ollut uskomattoman parantavaa. Olen ollut ensimmäisessä vakavassa suhteessani kuuden vuoden aikana tänä vuonna. Aluksi asiat olivat kivisiä, mutta olimme vihdoin siirtyneet tuki- ja luottamuspaikkaan, mutta sitten tapahtui COVID. Vietin ensimmäiset 6 viikkoa lukittuina autuuteen poikaystäväni kanssa, mutta sitten aloin tuntea pelkoa ja häkkiä. Huomasin itseni hajoavan ja sitten tulivat painajaiset ja paniikkikohtaukset. Olen 30-vuotias ja en ole muistanut näitä muistoja vuosien ajan. Se asettaa uskomattoman rasituksen suhteelleni, vaikka yritin selittää traumat kumppanilleni. Minä lopulta hajosi hänen kanssaan, mutta se johtui lähinnä hylkäämisen pelosta. Hän oli ehdottanut, että pidämme tauon. Olen ollut yli tekstiviestien lähettämisen ja heiluttamisen välillä haluamani hänet kokonaan elämästäni ja toivoen toivoen, että voimme rakentaa hitaasti takaisin luottamusta ja turvallisuutta. Hän haluaa tulla takaisin lopulta, mutta minun on vaikea luottaa häneen nyt. Luulen todella, että hylkäämispelot perustuvat nykyiseen ilmapiiriin ja pelkooni löytää työtä / tukea itseäni, kun minulla ei ole perhettä, johon voin luottaa. Näen, missä tarvitsen tarvetta, mutta se ei ole tyypillistä minulle parisuhteessa. Pelkään myös aidosti hylkäämistä tässä vaiheessa. Olen vain edelleen epäselvä c-ptsd: n ja bpd: n eroista. Minulla on selkeä käsitys siitä, kuka olen ytimessä, mutta olen yrittänyt löytää todellisen kutsumukseni tai tietyn urapolun. Sanoisin, että persoonallisuuteni ja yleiset kiinnostukseni ovat johdonmukaisia, tunnen vain olevani hieman eksynyt. Etsin vihdoin terapeuttia, mutta yritän pysyä rajoitetun budjetin rajoissa. Minulla ei ole varaa käydä lääkärillä juuri nyt. Hylkääminen koskee vain minua. Haluaisin puhua traumaneuvojalle, mutta pelkään, että minulla voi olla BPD. Vaikuttaako tuo hoitoterapia merkittävästi? Minusta tuntuu edelleen, että c-ptsd on järkevin oireilleni, mutta ole siitä totta kanssani. Onko täällä ketään, jolla voi olla muutama oivallus?