Goodtherapy-Blogi

Masennuslääkkeet masennukseen ja korkeaan itsemurhavaaraan: Paxil vs. Wellbutrin

Vakava masennus on mielenterveysongelma, jolla on sekä psykologisia että fyysisiä vaikutuksia. Joku diagnosoitu masennus voi olla voimakasta surun tai kiinnostuksen menettämistä normaalia toimintaa kohtaan; fyysisiä oireita voivat olla letargia, kehon kivut, unettomuus ja päänsäryt. Vuosikymmenien ajan tehdystä tutkimuksesta huolimatta nopea ja tehokas masennuksen hoito on edelleen saavuttamaton tavoite. Tällä hetkellä masennuksen ensisijainen lähestymistapa alkaa kognitiivinen käyttäytymisterapia ja se voi sisältää yhden tai useampia psykotrooppisia lääkkeitä.

Itsemurha riski on vakava monimutkainen tekijä masennuksen häiriöiden hoidossa, ja sopivan lääkehoidon valitseminen on edelleen sattumanvaraista menettelyä. Koska monet masennuslääkkeet liittyvät mahdollisesti lisääntyneeseen itsemurhakäyttäytymisen riskiin, lääkäreiden on noudatettava varovaisuutta. Vastaus psykotrooppisiin lääkkeisiin, erityisesti masennuslääkkeisiin, on hyvin yksilöllistä. Kokeilujakso on usein välttämätöntä, ennen kuin lääkärit voivat tunnistaa optimaalisen lääkkeen tai lääkeyhdistelmän. Mahdollisten itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen tapauksessa paras toimintatapa on usein havainnointi, mahdollisesti sairaalassa.

Äskettäin valmistunut tutkimus New Yorkin osavaltion psykiatrisessa instituutissa lupaa tarjota joitakin ohjeita vakavan masennuksen omaavien henkilöiden hoidon valinnassa. Tutkimus koostui kahdesta ryhmästä, joista yksi vastaanotti Paxil (paroksetiini) ja toinen Wellbutrinia (bupropioni). Näiden erityisten lääkkeiden valinta oli tarkoituksellista: Paxil kuuluu selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) -luokkaan ja kuuluu yleisimmin määrättyihin masennuslääkkeisiin; Wellbutrin on ei-SSRI-lääke, jolla on erilainen vaikutusmekanismi. Molemmissa lääkkeissä on kuitenkin edelleen 'musta laatikko' -varoitus ilmoittamaan lääkäreille ja apteekeille mahdollisesti vaarallisista sivuvaikutuksista, nimittäin lisääntyneestä itsemurhavaarasta. Tutkimuksen toinen näkökohta sisälsi kunkin osanottajan aivojen toiminnallisen MRI-skannauksen - kerran kahdeksan viikon kokeilun alussa ja vielä kerran päätelmänä. Osallistujat saivat kognitiivisen tehtävän skannauksen aikana arvioimaan, kuinka kukin heistä käsitteli palkkion tunteita.

Tutkimuksen alkuvaihe on valmis. Tietoja 125 osallistujasta kootaan ja analysoidaan parhaillaan. Tutkijat toivovat, että yksi lääkkeistä paljastaa olevansa tehokkaampi lääke vakavan masennuksen hoitoon, vaikka he saattavat huomata, että yksi lääkkeistä johtaa korkeampiin sivuvaikutuksiin. Joka tapauksessa tämän tutkimuksen tiedot auttavat lääkäreitä ja terapeutteja tekemään parempia valintoja hoidettaessa vakavimmin masentuneita potilaitaan.

Viitteet:

  1. Bupropioni, t. c. (ei). WELLBUTRIN XL (pitkitetysti vapauttavat bupropionihydrokloriditabletit). DailyMed . Haettu 18. heinäkuuta 2012 osoitteesta http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=14812
  2. Masennus (vakava masennus). (ei). Mayo Clinic . Haettu 18. heinäkuuta 2012 osoitteesta http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175
  3. Paroksetiini / bupropioni itsemurhayrityksissä / mielenosoittajissa, joilla on vakava masennus. (ei). ClinicalTrials.gov . Haettu 18. heinäkuuta 2012 osoitteesta http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00429169?recr=Open&intr=%22Bupropion%22&rank=16

Tekijänoikeus 2012 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään.

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää alla olevana kommenttina.