Goodtherapy-Blogi

Ikääntyminen HIV: n kanssa: Pitkäaikaiset selviytyjät kohtaavat ainutlaatuisia haasteita

Kypsä yksilön päällinen ja haalari näyttää järvelleMonet ihmiset ajattelevat HIV edellytyksenä, joka ensisijaisesti vaivaa nuoria. Kuitenkin melkein 20% diagnosoiduista henkilöistä on yli 50 diagnoosin aikana, ja yli puolet kaikista HIV-tartunnan saaneista amerikkalaisista on yli 50. Tämä HIV-ikäisten aikuisten populaatio kiinnittää yhä enemmän huomiota. Esimerkiksi vuoden 2015 Valkoisen talon ikääntymiskonferenssissa keskityttiin yli 50-vuotiaisiin HIV-väestöihin kohdistuviin huolenaiheisiin terveyden edistämiseksi. ikääntyminen tämän ryhmän joukossa. Hiv-hoidon pitkäaikaisten selviytyneiden yksilölliset mielenterveystarpeet ovat kuitenkin usein toteutumattomia, vaikka lääketieteellisen kehityksen ansiosta HIV-potilaat voivat elää monissa tapauksissa melko normaalin ikän.

HIV: n ikääntymisen haasteet

Parhaissa olosuhteissa ikääntyminen aiheuttaa usein lääketieteellisiä ja psykologisia haasteita, mutta HIV-ikääntyminen aiheuttaa usein useita mielenterveyskomplikaatioita, kuten leima , eristäytyminen ja perhe syyllisyys , muiden joukossa.

Yli 50-vuotiaiden joukossa on alaryhmä pitkäaikaisia ​​eloonjääneitä - ihmisiä, joille diagnosoitiin ennen nykyisen tavanomaisen, erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon saatavuutta. Aikana diagnoosi , suurin osa näistä ihmisistä asui varman kuoleman pilvessä - mutta monet heistä ovat edelleen täällä tänään. Tähän ryhmään voi kohdata ainutlaatuisen haastavia olosuhteita odottamattoman pitkäikäisyytensä vuoksi, sekä pitkäaikaisesta altistumisesta HIV: lle ja hoidoista että psykososiaalisista ongelmista.

Etsi terapeutti

Tarkennettu Haku

HIV-hoidon edistyminen on onnistunut hidastamaan HIV: n etenemistä, tukahduttamaan oireita ja vähentämään opportunistisia infektioita. Kuitenkin terveydentilat, jotka tyypillisesti ilmenevät 70-80-vuotiailla - maksa-, sydän- ja keuhkosairaus; diabetes; osteoporoosi; neurologiset ongelmat - on yhä enemmän osoitettu kehittyvän HIV-positiivisilla ihmisillä jo 40-50-vuotiaina.

Sen lisäksi, että he kohtaavat varhaisessa vaiheessa ikääntymisen ja tiettyjä lääketieteellisiä huolenaiheita aikaisemmin kuin HIV-potilaat saattavat odottaa niiden kehittyvän, pitkäaikaiseloonjääneillä on todennäköisesti myös mielenterveyden ja emotionaalisen terveyden haasteita, kuten leima, suru, eloonjääneiden syyllisyys sekä krooninen altistuminen traumalle, sekä HIV: hen että ennen HIV: tä.

Sen lisäksi, että he kohtaavat varhaisessa vaiheessa ikääntymisen ja tiettyjä lääketieteellisiä huolenaiheita aikaisemmin kuin HIV-potilaat saattavat odottaa niiden kehittyvän, pitkäaikaiseloonjääneillä on todennäköisesti myös mielenterveyden ja emotionaalisen terveyden haasteita, kuten leima, suru, eloonjääneiden syyllisyys sekä krooninen altistuminen trauma , jotka liittyvät sekä HIV-infektioon että ennen HIV: tä. Monet ihmiset ovat saattaneet olla alkaneet suunnitella kuolemaa diagnoosin jälkeen, mutta huomanneet, että varhainen hoito ja hyvä terveys antoivat heille odotettua enemmän vuosia. Vaikka tämä saattaa tuntua myönteiseltä, rauhan tekeminen kuoleman kanssa ja sitten pysyminen elävien joukossa vaikuttaa kuitenkin todennäköisesti emotionaalisesti ihmisiin, varsinkin kun heidän on katsottava ystävien, sukulaisten tai rakastajien välittyvän.

Pitkäaikaiset perhe, joka menettää useita ystäviä, perheenjäseniä tai kumppaneita HIV: hen vuosien varrella, voi kokea trauman kaltaisia ​​oireita tai muita suru , ja monimutkainen suru ja selviytyjän syyllisyys voivat integroitua heidän päivittäisiin haasteisiinsa. HIV + -yhteisöä vastaan ​​vihamielisemmässä yhteiskunnassa kasvaneet voivat kokea myös pitkäaikaisen leimautumisen vaikutuksia.

Hoidon edut pitkäaikaisille perheille

Hoito myötätuntoisen, tuomitsemattoman terapeutin kanssa voi olla hyödyllistä niille, jotka yrittävät ratkaista näitä ja muita HIV: ään ja HIV: n ikääntymiseen liittyviä huolenaiheita. Terapeutti voi auttaa hoitoa hakevia hoitamaan tunteensa tilastaan ​​ja menetyksestään, selviytymään diagnoosista (vasta diagnosoiduissa) tai suunnitella tulevaisuutta, jota he eivät olleet odottaneet.

Kun uusia hoitoja ilmenee ja HIV-diagnoosin saaneen henkilön ennuste muuttuu, monien mielestä on tarpeen säätää näkymiään. Hiv-positiivisen yhteisön jäsenten, erityisesti yli 50-vuotiaiden, kanssa työskenteleville terapeuteille voi olla hyödyllistä pohtia ja tutkia seuraavia asioita:

  1. Kuinka pitkäaikainen HIV-selviytyminen ja hoidon komplikaatiot voivat vaikuttaa kehoon? Onko henkilö kokenut vakavia sairauksia ja / tai vammaisuutta? Onko elimistössä tapahtunut merkittäviä muutoksia normaalin ikääntymisen jälkeen (lipodystrofia, lipoatrofia) tai opportunististen infektioiden pysyviä vaikutuksia? Onko henkilö kokenut merkittävää traumaa tai menetystä? Näiden ongelmien vaikutukset voivat ilmetä monin tavoin, ja ne voivat sisältää persoonallisuuden muutoksia, kognitiivisia heikkenemisiä ja masennus . Mielenterveyden ammattilaiset, jotka työskentelevät sellaisten henkilöiden kanssa, jotka ovat kokeneet merkittäviä traumoja tai menetyksiä, voivat opettaa tarkkaavaisuus ja rentoutumismenetelmiä ennen syvällisen terapeuttisen työn aloittamista trauman vaikutusten käsittelemiseksi.
  2. Kuinka HIV: n saaminen on vaikuttanut ihmisen taloudelliseen asemaan ja elinturvallisuuteen sekä nyt että tulevaisuudessa? Monilla hiv-positiivisilla ihmisillä ei ehkä ole odotettavissa tulevaisuutta ja he ovat käyttäneet eläketilejä ja vakuutuksia tarpeen mukaan, uskossa heidän elämänsä olevan päättymässä. HIV / aids-palvelut voivat tarjota jonkin verran vakautta asumis- ja tukipalveluiden muodossa, mutta pitkään elineillä olevat henkilöt saattavat huomata, että nämä palvelut ja tuet lopulta kuivuvat. Tämä tulevaisuuden vakauden puute tai tulevaisuuden vakauden puutteen pelko voi olla merkittävä asia monille tämän yhteisön jäsenille. Neuvonta voi auttaa ihmisiä puuttumaan epävarmuuden tunteisiin ja etsimään ratkaisuja.
  3. Aiheeseen liittyvien kysymysten välillä kehonkuva , selviytyjän syyllisyys ja ikääntyminen, monet pitkäaikaiset selviytyneet voivat eristyä. Jopa ne, jotka eivät ole eristettyjä, voivat haastaa jakaminen HIV-diagnoosin mukaisesti (vaikka PrEP: n alkaessa - pillereitä, joita ihmiset ottavat ilman HIV: tä riskin pienentämiseksi - ja jatkamalla tutkimusta, joka osoittaa tehokasta hoitoa tartuntariskin vähentämiseksi, nämä jakaumat ovat vähentäminen). Pitkäaikaiset selviytyjät, jotka selviytyvät eristyneisyydestä, saattavat auttaa terapiaa hyödyntämään sekä tämän ongelman kohtaamista että strategioiden kehittämistä sekä eristämisen syiden poistamiseksi että kohtaamiseksi.

Muita oireita, jotka voivat ilmaantua harkittaviksi kliinisissä olosuhteissa, ovat ahdistus masennus, itsetuhoinen / riskinottokäyttäytyminen, itsemurha , unihäiriöt / painajaiset , ja tunne toivottomuus . Terapeuttien, jotka työskentelevät tämän väestön kanssa, tulisi ottaa huomioon, liittyykö nämä oireet HIV: n diagnosointiin vai kehittyykö ne itsenäisesti, sen sijaan, että olettaisivat kaikkien emotionaalisten tai psykologisten oireiden liittyvän diagnoosiin.

Vaikka aiempina vuosina yli 50 pitkäaikaisen HIV-selviytyneen väestöä ei ehkä ole tutkittu laajalti, ja tietämyksen puutteen takia ne saattavat olla jonkin verran alipalveluneita, uusi tutkimus on käynnissä ja muuttaa tämän yhteisön näkymiä. Tämä työalue on kuitenkin vasta kehittymässä, ja kun uusia institutionaalisia ja sosiaalisia tukia kehitetään, mielenterveysalan ammattilaisilla voi olla tärkeä rooli kuuntelemalla hoitoa hakevien kertomuksia ja auttamalla näitä yksilöitä selviytymään erilaisista ongelmista, suhteessa HIV-asemaansa, koska heidän elämänsä on odotettua pidempi.

Viitteet:

  1. Ikääntyminen HIV / aidsin kanssa. (2015, 10. heinäkuuta). Haettu osoitteesta https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/staying-healthy-with-hiv-aids/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv-aids
  2. Aitcheson, P., Brennan-Ing, M., Espinoza, R., Pacheco, B., Tax, A., & Tietz, D. (2014). Kahdeksan poliittista suositusta HIV-ikäisten aikuisten terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. New York, NY: Monipuolisten vanhinten koalitio.
  3. Antiretroviraalinen hoito (ei). Haettu osoitteesta http://www.who.int/topics/antiretroviral_therapy/en
  4. Geriatrian tulisi ohjata HIV-tartunnan saaneiden vanhusten hoitoa. (2016, 14. lokakuuta). Haettu osoitteesta http://hiv-age.org/2016/10/14/geriatrics-guide-care-hiv-infected-older-adults
  5. Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HIV-lääkkeet, HAART). (ei). Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0025442
  6. Lansky, A. (2016, 19. syyskuuta). HIV: n ja ikääntymisen tunnustaminen Amerikassa. Haettu osoitteesta https://www.whitehouse.gov/blog/2016/09/19/recognizing-impact-hiv-and-aging
  7. Valdisemi, R. (2015, 10. heinäkuuta). Valokeilassa HIV ja ikääntyminen. Haettu osoitteesta https://blog.aids.gov/2015/07/spotlight-on-hiv-and-aging.html

Tekijänoikeus 2016 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään. Julkaissut julkaisuluvan Bradley D.Ogilvie, MS, LPC, LMFT , terapeutti Washingtonissa, District of Columbia

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää kommenttina alla.

  • 5 kommenttia
  • Jätä kommentti
  • MJ

    2. marraskuuta 2016 klo 12.21

    Minun ei ole tarvinnut käsitellä henkilökohtaisesti tätä diagnoosia, enkä tunne ketään, joka olisi kertonut minulle, että he elävät HIV: llä. Mutta en tee siitä, huolimatta haasteista, se tekee minut onnelliseksi saadessani tietää, että niin monet ihmiset reagoivat niin suotuisasti nykyisiin hoitoihin ja että monet vastustavat kuolemanrangaistusta, jonka me kaikki uskoimme kerran HIV: n tarkoittavan automaattisesti. Se hämmästyttää minua siitä, kuinka pitkälle tietämyksemme on mennyt viimeisten kolmenkymmenen viiden vuoden aikana siitä lähtien, kun saimme tietää viruksesta, ja kuinka seuraavien kolmenkymmenen viiden aikana voimme pystyä hävittämään taudin ikuisesti.

  • kanjoni

    3. marraskuuta 2016 klo 11.55

    Nämä ovat melkein tuntemattomia vesiä. Kukaan ei koskaan ajatellut, että voit elää niin kauan kuin monet potilaat ovat, kun HIV havaittiin ensimmäisen kerran. Joten se, että ihmiset elävät pidempään ja joskus melko säännöllisesti, on järkyttävä, hyvällä tavalla, mutta ensimmäisen ja toisen sukupolven potilaiden, joille on diagnosoitu, on luotava oma polku, koska mitään muuta ei todellakaan ole. heidän ohi.

  • Sims

    7. marraskuuta 2016 klo 11.20

    Ovatko useimmat lääketieteen tarjoajat valmiita tähän?

  • Brad Ogilvie

    Brad Ogilvie

    11. marraskuuta 2016 klo 5.01

    Sims - harvat ihmiset - lääketiede, mielenterveys, HIV-järjestöt ja tämä väestö - on valmis tähän. Työmme on leikattu meille.

  • Jeesus

    5. joulukuuta 2019 klo 12.03

    Kiitos paljon tästä artikkelista! Olen perustaja suurimmalle HIV-PITKÄAIKAISILLE HENKILÖIDEN ryhmälle ja itse 35-vuotias HIV LTS. Olen myös HIV: n ja ikääntymisen työryhmän puheenjohtaja SF: ssä. Voisiko puhua puhelimitse? Valmistelen tiivistelmää kansainväliseen AIDS-konferenssiin 2020 UCSF: n avulla, mutta olen hyvin kiinnostunut mielipiteistäsi. Ota yhteyttä minuun, se olisi erittäin hyödyllistä RAKKAUS, kiitos ja HAPPY HOLIDAYS.