Goodtherapy-Blogi

5 mielenterveyskysymystä, jotka voivat laukaista dissosiaation

Heijastus naisen kävely sateenvarjo lätäkkö Dissosiaatio voidaan kuvata irrallisena itsestä, maailmasta tai todellisuudesta. Joku, joka kokee dissosiaatiota, ei ehkä muista, mitä tapahtuu jakson aikana. He saattavat myös tuntua ikään kuin tarkkailevat itseään ulkopuolisesta näkökulmasta.

Monet ihmiset alkavat dissosioitua kokemaan väärinkäytöksiä tai muita traumaattisia tapahtumia. Dissosiaatio voi auttaa ihmisiä selviytymään tapahtumista, mutta jos se jatkuu trauma pysähtyy, se voi vaikuttaa negatiivisesti ihmisen elämään.

Dissosiaatioita on useita, vaikka niillä onkin yhteisiä piirteitä. Mental Health America -lehden mukaan noin kolmannes ihmisistä kokee toisinaan dissosiaation. Noin 4 prosentilla ihmisistä on useammin tai vaikeampaa dissosiaatiota.

Eristävät ihmiset saattavat:

  • Vaikuttaa hajamieliseltä, ei täysin läsnä
  • “Space out” puhuessasi tai työskennellessäsi
  • Tee asioita autopilotilla
  • Näyttää unelmalta tai liikkua hitaasti
  • Sano tai tee merkistä poikkeavia asioita
  • Heillä on aukkoja muistissaan tai ajantajossaan

Dissosiatiivinen identiteetti (DID) on ehkä tunnetuin dissosiatiivinen tila. Sitä esiintyy noin 1,5%: lla väestöstä Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja .

DID-potilailla on useampi kuin yksi henkilöllisyys osavaltio. Nämä erilaiset identiteetit, joita usein kutsutaan muuttujiksi, voivat hallita henkilön ajatuksia ja käyttäytymistä, usein trauman aikana tai stressi . Henkilö ei ehkä muista, mitä tapahtuu, kun muutos on hallinnassa.

Kuten muidenkin dissosiaatioiden kohdalla, DID voi kehittyä vastauksena traumaan. Se liittyy usein lapsuudessa jatkuvaan traumaan.

Miltä dissosiaatio tuntuu?

Lievä dissosiaatio on yleistä. Suurin osa ihmisistä haaveilee tai kadottaa ajoittain ajoittain. Jopa hetken nähdä tuttu ympäristö oudoksi tai tunnistamattomaksi ei ole epätavallista. Jos näitä tunteita esiintyy usein, ne kestävät pitkään tai aiheuttavat tuskaa, voi olla hyvä ajatus puhua neuvonantajalle.

Dissosiaation tunne voi vaihdella dissosiaation tyypin ja henkilön mukaan. Dissosiaatiota on kolme päätyyppiä: dissosiatiivinen identiteetti, dissosiatiivinen amnesia ja depersonalisaatio-derealisaatio. DSM luetellaan myös muut määritellyt dissosiatiiviset häiriöt ja määrittelemättömät dissosiatiiviset häiriöt.

Dissosiatiivisen identiteetin omaavat henkilöt saattavat:

  • Tuntuu kuin he olisivat useampi kuin yksi henkilö
  • Tunne enemmän kuin yksi muu 'minä' heidän ajatuksissaan
  • Ota muut tunnistetiedot, joilla on erilaisia ​​muistoja, tapoja tai puhemalleja
  • Menettää muistoja tai ajanjaksoja. Menetetty aika voi liittyä vaihtamiseen identiteettien välillä (muuttaa)
  • Onko takaiskuja, painajaisia ​​tai unihäiriöt
  • Omistaa paniikkikohtaukset
  • Omistaa masennus , ahdistus tai muut mielenterveysolosuhteet

DID voi aiheuttaa ahdistusta ja emotionaalista rasitusta. DID-potilailla on myös lisääntynyt riski itsetuhoisuus ja itsemurha- ajatuksia. He saattavat tuntea olevansa kykenemättömiä säilyttämään identiteettinsä, pelkäävät, mitä heidän muut tilansa saattavat tehdä hallinnan aikana, ja turhautuvat kyvyttömyydestään muistaa tapahtumia.

Dissosiatiivinen amnesia on traumaan liittyvä muistin menetys. Ihmiset voivat:

  • Menettää muistoja traumaattisesta tapahtumasta tai ajanjaksosta
  • Menettää vain muistoja tapahtuman tai ajanjakson tietystä osasta
  • Menettää muistoja tietystä henkilöstä
  • Älä voi muistaa uusia tapahtumia
  • Älä voi muistaa mitään itsestään tai käyttää opittuja taitoja
  • Onko muistissa aukkoja tai palautuksia
  • On vaikeuksia muodostaa suhteita
  • Koe hämmennystä tai ahdistusta
  • On nukkumisvaikeuksia

Dissosiatiivinen fuga, harvinainen dissosiatiivisen amnesian muoto, voi osoittaa DID: n. Se tapahtuu, kun henkilöllä on muistin menetysjakso ja hän saa uuden identiteetin poissa kotoa. Henkilö ei ehkä saa takaisin muistoja ja identiteettiä jonkin aikaa.

Depersonalisaatio-derealisaatiohäiriölle (DDD) on ominaista tunne irtautumisesta todellisuudesta. Ihmiset, joilla on tämä tila, voivat:

  • Näe asiat ja ihmiset sumuisina tai unenomaisina
  • Tunne, että aika liikkuu liian nopeasti tai liian hitaasti
  • Tuntuu siltä, ​​että heidän tekonsa eivät ole heidän omiaan. Tapahtumat saattavat tuntua olevan elokuvasta.
  • Tuntuu siltä, ​​että heidän ympäristönsä eivät ole todellisia, samalla kun tietävät, että ne ovat todellisia

Ihmiset näyttävät usein välittämättömiltä, ​​irrallaan tai hämmentyneiltä jaksojen aikana. Mutta koska DDD-potilaat ovat tietoisia todellisuudesta samalla kun he tuntevat olevansa irti siitä, tila aiheuttaa usein merkittävää ahdistusta.

5 laukaisinta dissosiaatioon

Dissosiaatio kehittyy tyypillisesti vastauksena traumaan. Tutkimus on liittänyt dissosiaatiota ja useita mielenterveysolosuhteita, mukaan lukien raja persoonallisuus , ADHD ja masennus.

Dissosiatiivinen masennus

Dissosiatiivinen masennus, eräänlainen krooninen masennus, pyrkii kehittymään aikaisemmin kuin muut masennustyypit, joskus jo lapsuudessa. Se on liitetty traumaan ja posttraumaattiseen vihaan. Ihmisillä voi olla enemmän somaattinen oireita, kuten kipua, ja niillä on lisääntynyt itsemurha-ajatusten riski. He voivat kokea mielialan vaihteluja, keskittymisvaikeuksia ja painon vaihtelua useammin kuin muita masennusta sairastavilla.

Tutkimusten mukaan tämän tyyppinen masennus on yleisintä kokeneilla naisilla lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö . Se on usein hoidonkestävä - kunnes dissosiatiiviset oireet hoidetaan. Sitten masennus tyypillisesti paranee.

Rajan persoonallisuus (BPD)

Jotkut dissosiaation ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin raja-persoonallisuuden. Esimerkiksi alter-identiteetti voidaan nähdä epävakaana itsetuntemuksena. Itsensä vahingoittaminen, itsemurha-ajatukset ja vaikeudet hallita tunteita stressaantuneina liittyvät sekä dissosiatiivisiin kysymyksiin että BPD: hen. BPD-potilaat kamppailevat myös usein suhteissa ja välttävät vaikeita kokemuksia, ja monet kuulevat ääniä. BPD liittyy myös yleisesti lapsuuden traumaan ja laiminlyödä .

75-82 prosenttia BPD-potilaista voi kokea dissosiaatiota stressin aikana. Itse asiassa dissosiaatio on yksi BPD: n yhdeksästä diagnostisesta kriteeristä (diagnoosiin tarvitaan viisi). 10 tutkimuksen 2016 analyysin mukaan dissosiaatiota esiintyy useammin BPD: n kanssa kuin muilla mielenterveysongelmilla.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että dissosiaatio voi vaikuttaa muistiin ja emotionaaliseen oppimiseen, mikä voi olla yksi syy siihen, miksi BPD: tä on usein vaikea hoitaa.

Riippuvuus

Tutkimus on linkittänyt toisiinsa riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen ja dissosiaatio. Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli 17% ihmisistä saa apua päihteiden väärinkäyttö oli eräänlainen dissosiaatio. Riippuvuus, jota voidaan pitää eräänlaisena dissosiatiivisena käyttäytymisenä, on edelleen liitetty traumaan ja alexithymia , tila, jossa ihmiset eivät tunnista tunteitaan. Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa traumatismi, alexithymia ja dissosiaatio saattoivat usein ennustaa alkoholiriippuvuutta. Dissosiaation tapaan alkoholiriippuvuus voi kehittyä vastauksena traumaan.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 68 henkilöä, jotka olivat aineettomia vähintään kuuden kuukauden ajan, havaittiin, että lähes 25%: lla oli vakavia depersonalisaatio-oireita, kun taas yli 40%: lla oli lievä depersonalisaatio. Tutkimuksessa ei määritetty oireiden syytä, mutta havainnot viittaavat edelleen riippuvuuden ja dissosiatiivisten oireiden väliseen yhteyteen.

Pakko-oireinen häiriö (OCD)

Useat tutkimukset ovat löytäneet linkkejä dissosiaation ja OCD . Dissosiatiivisia oireita esiintyy usein OCD: n yhteydessä. OCD-potilailla saattaa olla dissosiatiivisia jaksoja ilman erityistä dissosiaatiotilaa. OCD-oireet voivat muistuttaa dissosiatiivisia oireita, varsinkin kun henkilö kokee ajatuksiinsa tai pakkoihinsa liittyviä ahdistuksia. Esimerkiksi tunkeilevia ajatuksia vastustavat ihmiset voivat työntää heidät pois tekemällä itselleen muistin menetystä (väkivaltainen amnesia).

Kun ihmisillä on molemmat olosuhteet, dissosiatiiviset oireet ovat yleensä vakavampia. Myös masennuksen riski kasvaa, samoin kuin samanaikaisen persoonallisuushäiriön riski.

Huomio-alijäämän hyperaktiivisuus (ADHD)

ADHD diagnosoidaan usein väärin. Tutkimukset viittaavat siihen, että joillakin lapsilla, joilla uskotaan olevan ADHD, voi itse asiassa olla merkkejä traumasta. Kahden ehdon erottaminen toisistaan ​​voi olla vaikeaa. Tyhjennys muistamalla jotain pelottavaa, keskittymisvaikeudet ja näytteleminen ovat kaikki merkkejä molemmista posttraumaattinen stressi ja ADHD. Pienessä vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että hyväksikäyttöä kokeneilla lapsilla oli todennäköisemmin ADHD: n ilmeisiä oireita, mutta heillä todellisuudessa oli dissosiatiivinen tila.

Monille toistuvalle traumalle tai hyväksikäytölle altistuneista lapsista kehittyy dissosiatiivinen tila.
Vaikka heillä saattaa vielä olla ADHD, se ei usein ole oireiden ensisijainen syy. Mielenterveyden ammattilaisille voi olla hyödyllistä arvioida posttraumaattinen stressi sekä ADHD ja kysyä lapsilta, joiden kanssa he työskentelevät kodista ja koulusta.

Vuonna 2017 julkaistu tutkimus yhdisti edelleen ADHD: n ja dissosiaation. Tutkimuksen mukaan BPD-potilailla on todennäköisemmin lapsuuden trauma, dissosiaatio ja ADHD-oireet.

Vaikuttaako dissosiaation syy siihen, miten sitä hoidetaan?

Hoito on ensisijainen dissosiaation hoito. Lääkitys Voidaan suositella, kun dissosiaatioon liittyy vakavia masennuksen tai ahdistuksen oireita, mutta ei ole lääkitystä, joka itse hoitaisi dissosiaatiota. Jos dissosiaation yhteydessä ilmenee toinen mielenterveysongelma, tehokkaan hoidon tulisi ottaa huomioon molemmat huolenaiheet.

Ihmiset, joilla on rajallinen persoonallisuus, ADHD, masennus, päihteiden väärinkäyttö tai OCD, voivat myös hyötyä hoidosta, mutta hyödyllisimmät hoitotyypit vaihtelevat.

Dialektinen käyttäytymisterapia pidetään BPD: n tehokkaimpana hoitona, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että dissosiaatio voi vaikuttaa negatiivisesti DBT: n menestykseen. Ihmiset, joilla on molemmat olosuhteet, voivat reagoida paremmin hoitoon, joka keskittyy dissosiatiivisiin oireisiin. Hoito, joka keskittyy BPD-oireiden hallintaan, ei välttämättä auta dissosiatiivisia oireita. Tutkimukset osoittavat, että on tärkeää puuttua myös taustalla olevaan traumaan.

Dissosiatiivinen masennus on usein vastustuskykyinen hoidolle, kun dissosiaatio-oireita ei käsitellä, joten mielenterveyden ammattilaisten on tärkeää tunnistaa dissosiatiiviset ongelmat terapiassa. Jos kroonista masennusta hoidetaan masennuslääkkeillä, dissosiatiivista masennusta sairastavat ihmiset saattavat nähdä vähän parannusta. Mutta dissosiaation hoitaminen auttaa usein parantamaan masennusta.

Eräässä tutkimuksessa ehdotettiin päihteiden väärinkäyttäjien seulontaa dissosiatiivisten oireiden varalta molempien ongelmien hoitamiseksi. Dissosiaatio-oireet riippuvuuspotilailla voivat jatkua, jos vain riippuvuutta hoidetaan.

Dissosiatiiviset oireet jäävät usein huomiotta hoidossa, varsinkin kun tukea hakevalla henkilöllä on toinen mielenterveysongelma. Dissosiaatio on hoidettavissa, mutta terapeuttien on tärkeää tunnistaa oireet ja puuttua niihin, kun niitä esiintyy muiden mielenterveysolosuhteiden yhteydessä. Hoidosta voi olla vähemmän hyötyä, kun apua hakeva henkilö eroaa toisistaan, koska hän ei ehkä ole niin 'läsnä' terapiassa.

Kun haet apua, kerro terapeutille kaikista oireista, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä toisiinsa. Hoito on tehokkainta, jos voit keskustella kaikista oireista ja alkaa toimia taustalla olevan trauman kautta.

Muista, ettet ole yksin! Apua on saatavilla. Aloita etsi neuvonantaja tänään .

Viitteet:

  1. American Psychiatric Association. (2018). Mitä dissosiatiiviset häiriöt ovat? Haettu osoitteesta https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
  2. Craparo, G., Ardino, V., Gori, A., & Caretti, V. (2014). Varhaisen trauman, dissosiaation ja alexithymian väliset suhteet alkoholiriippuvuudessa. Psykiatrian tutkimus, 11 (3), 330-335. doi: 10.4306 / pi.2014.11.3.330
  3. Dissosiaatiohäiriöt. (2017, 17. marraskuuta). Haettu osoitteesta https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355221
  4. Endo, T. (2006). Huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö ja dissosiatiivinen häiriö väärinkäytettyjen lasten keskuudessa. Psykiatria ja kliiniset neurotieteet, 60 (4), 434 - 438. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2006.01528.x
  5. Foster, C. (2016). Dissosiatiivisten häiriöiden ymmärtäminen. Haettu osoitteesta https://www.mind.org.uk/media/4778451/understanding-dissociative-disorders-2016.pdf
  6. Goff, D. C., Olin, J. A., Jenike, M. A., Baer, ​​L., & Buttolph, M. L. (1992). Dissosiatiiviset oireet potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö. Journal of Hermo- ja mielisairaus, 180 (5), 332-337. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1583477
  7. Kleindienst, N., Limberger, M.F., Ebner-Priemer, U.W., Keibel-Mauchnik. J., Dyer, A., Berger, M., Schmahl, C., & Bohus, M. (2011). Dissosiaatio ennustaa heikon vastauksen dialektiseen käyttäytymisterapiaan naispotilailla, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Lehti persoonallisuushäiriöistä, 25 (3), 432 - 447. doi: 10.1521 / pedi.2011.25.4.432
  8. Krause-Utz, A., & Elzinga, B. (2018). Nykyinen käsitys dissosiaation hermomekanismeista rajan persoonallisuushäiriössä. Nykyiset käyttäytymishermotietoraportit, 5 (1), 113-123. Haettu osoitteesta https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40473-018-0146-9
  9. Kulacaogu, F., Solmaz, M., Ardic, F.C., Akin, E., & Kose, S. (2017, 30. syyskuuta). Lapsuuden traumojen, dissosiaation ja impulsiivisuuden välinen suhde potilailla, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, liittyy samanaikaisesti ADHD: n kanssa. Psykiatria ja kliininen psykofarmakologia, 27 (4), 393 - 402. Haettu osoitteesta https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24750573.2017.1380347
  10. Mosquera, D., & Steele, K. (2017). Monimutkaiset traumat, dissosiaatio ja rajan persoonallisuushäiriöt: Työskentely integraatiovikojen kanssa. European Journal of Trauma and Dissociation, 1 (1), 63-71. Haettu osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468749917300145
  11. Ruiz, R. (2014, 7. heinäkuuta). Kuinka lapsuuden trauma voidaan erehtyä ADHD: ksi. Atlantti. Haettu osoitteesta https://www.theatlantic.com/health/archive/2014/07/how-childhood-trauma-could-be-mistaken-for-adhd/373328
  12. Saddichha, S., Pradhan, N., Gupta, H. (2011). Pakko-oireinen häiriö, joka esiintyy dissosiatiivisena häiriönä: Natriumtiopentaalihaastattelun rooli. Keskushermostohäiriöiden perusterveydenhuollon kumppani, 13 (3). doi: 10.4088 / PCC.10101134
  13. Sar, V. (2015). Dissosiatiivinen masennus on resistentti tavalliseen hoitoon. Journal of Psychology and Clinical Psychiatry, 3 (2). Haettu osoitteesta https://pdfs.semanticscholar.org/2e1f/54678c76ed2071655c9378ce60c56d4abfc1.pdf
  14. Sar, V. (2014). Dissosiaation monet kasvot: Mahdollisuudet innovatiiviseen tutkimukseen psykiatriassa. Kliininen psykofarmakologia ja neurotiede, 12 (3), 171 - 179. odota: 10.9758 / spp.2014.12.3.171
  15. Scalabrini, A., Cavicchiolo, M., Fossati, A., & Maffei, C. (2016, 21. marraskuuta). Dissosiaation laajuus rajan persoonallisuushäiriössä: meta-analyyttinen katsaus. Journal of Trauma and Dissociation, 18 (4), 522 - 543. Haettu osoitteesta https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15299732.2016.1240738
  16. Schafer, I., Langeland, W., Hissbach, J., Luedecke, C., Ohlmeier, M. D., Chodzinski, C.… Driessen, M. (2010, 1. kesäkuuta). Lapsuuden trauma ja dissosiaatio potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus, huumeriippuvuus tai molemmat - monikeskustutkimus. Lääke- ja alkoholiriippuvuus, 109 (1-3), 84-89. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.12.012
  17. Sirvent, C., & Fernandez, L. (2015, 11. toukokuuta). Depersonalisaatiohäiriö entisillä addikteilla (Depersonalisaatio-derealisaatiohäiriön esiintyvyys entisillä addikteilla). Journal of Addiction Research & Therapy , 6. Haettu osoitteesta https://www.omicsonline.org/open-access/depersonalization-disorder-in-former-addicts-prevalence-of-depersonalizationderealization-disorder-in-former-addicts-2155-6105-1000225.php tuki = 52845
  18. Spiegel, D. (2017). Dissosiatiivinen muistinmenetys. Haettu osoitteesta https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/dissociative-disorders/dissociative-amnesia

Tekijänoikeus 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään.

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää alla olevana kommenttina.

  • 3 kommenttia
  • Jätä kommentti
  • Rosmariini

    16. tammikuuta 2019 klo 21.21

    Hetkellä, kun kerrot terapeutille muutoksista tai irtautumisesta, he eivät halua työskennellä kanssasi ... Olen yrittänyt löytää jonkun työskennellä useita vuosia ... aina kun luulen terapeutin ymmärtävän ... he eivät! Terapeutti kertoi minulle äskettäin, että jos en aloittanut lääkitystä, hän ei toimisi kanssani ... ja kaksi minuuttia myöhemmin hän sanoi hyvin, vaikka olisitkin lääkkeillä, en toimi kanssasi ... tämä tapahtui 14 kuukauden kuluttua työskennellä tämän terapeutin kanssa ... en ole koskaan ollut väkivaltainen tai ylittänyt rajan ... hän sanoi tekevän hänelle huonon esineen eikä hän halunnut olla huono esine ... vaikka muutama viikko ennen sitä hän selitti mikä huono esine oli… on hyvin tunnepitoista ja surullista ajatella, että haluat saada apua, mutta ei voi, koska haluaa käyttää aikaa auttaa sinua!

  • Jan

    23. huhtikuuta 2019 klo 18.14

    Jos haluat löytää terapeutin, joka ymmärtää dissosiaatio google ISSTD: tä ja hoitaa sitä. Tämä organisaatio on erikoistunut traumaan ja dissosiaatioon, ja sillä on luettelo terapeuteista ympäri maailmaa, jotka hoitavat tapaustasi.

  • Karen

    26. elokuuta 2020 klo 22.47

    Lapseni koki paljon ADHD: n takia, varsinkin koulussa, hänellä on tämä asenne, joka pilkkaa aggressiivisesti yhtä luokkatovereistaan, mutta se on niin päinvastoin kotona. Hän on niin hiljainen, jopa huoneessaan. Joskus hiipin hänen huoneeseensa ja katsoin mitä hän tekee. Pelkään äitinä, millainen hän kasvaa. Kaikki hänen terapeutinsa luopuivat aggressiostaan. Onko suosituksia?