Goodtherapy-Blogi

3 muuta kuviota, jotka saattavat pitää hoitosi jumissa

Terapiassa oleva mies lepää päänsä päällä tyhjällä ilmaisullaErään melko kattavan katsauksen (Lambert, 2013) mukaan noin 50% ihmisistä psykoterapia voidaan odottaa kokeneen 'palautumisen' 20 istunnon aikana. Vaikka minulla on ilo nähdä tämä näyttö psykoterapian tehokkuudesta, tiedot antavat minulle myös tauon: Entä muut 50% avun hakijoista? Entä hoidot, jotka jumittuvat ennen kuin saavutetaan merkittäviä etuja?

Tämä artikkeli jatkoa edelliselle postaukselleni ”Jumittumattomuus” terapiassa , tarkastelee vielä kolmea tekijää, jotka voivat aiheuttaa hoidon juuttumisen, mikä johtaa alle-optimaalisiin tuloksiin. Toivon, että keskusteluni näistä potentiaalisesti terapiaa pysäyttävistä ajattelu-, tunne- ja käyttäytymistavoista johtaa lisääntyneeseen tietoisuuteen tekijöistä, jotka voivat johtaa terapian juuttumiseen, ja mieluiten parempiin hoitotuloksiin. Lue loppuun asti lisätietoja kiinnostuksestani ”jumittumattomuuteen” ja joitain ajatuksiani sen voittamisesta.

1. Itsevihaa

Antaisitko hyvän jonkun, jota vihaat? Työskenteletkö kovasti heidän puolestaan, jotta he voivat saavuttaa tavoitteensa? Jos vihaat heitä todella, luulen ettet. Tämän vuoksi itseinho , varsinkin kun sitä ei käsitellä, voi pitää terapian jumissa. Jos itsesi vihaaminen jatkuu, kuinka todennäköisesti annat itsellesi saada tyydyttävän tuloksen hoidosta?

Etsi terapeutti

Tarkennettu Haku

Monet ihmiset alkavat terapiassa jonkinlaisen itsevihan muunnoksen kanssa. Tunne arvottomuus , toivottomuus , tai tietty mukavuus kärsimyksestä ilmenee usein hoidon ensimmäisinä hetkinä lausumilla, kuten 'En ole kokeilemisen arvoinen', 'Hoito ei toimi minun kaltaiselleni (lisää selittävälle henkilölle)' tai 'Minä ansaitsevat nämä oireet. ' Terapeuttina noina hetkinä minun on kysyttävä itseltäni: 'Voiko paranemista tapahtua sellaisissa olosuhteissa?' Ja minun on kysyttävä terapiassa olevalta henkilöltä: 'Annatko itsellesi hyvän kokemuksen täällä, jos luulet, ettet ole kokeilemisen arvoinen?'

Olen jopa kuullut ihmisten vaatimaan, että nämä ominaisuudet eivät ole muuttuvia. Luulen, että jumissaolo todella tapahtuu: Terapiassa oleva henkilö ja terapeutti ovat vakuuttuneita siitä, että itseviha ei voi muuttua. He yrittävät saavuttaa a itse rakastava tulos terapiaan, mutta itsevihan sabotoija viipyy taustalla.

Itseinho voi muuttaa. Olen nähnyt sen tapahtuvan vain yhdessä hoitojaksossa. Kuitenkin, jos et keskity itsesi vihaamiseen terapeutin kanssa, yrität 'tehdä terapiaa' samalla kun osa sinusta yrittää pidättää tai aliarvioida sinua, kuinka todennäköisesti onnistut? Jos tunnet olevasi jumissa terapiassa ja tiedät, että itsesi vihaaminen saattaa pitää sinut siellä, ota se esiin terapeutillesi ja katso, pystytkö tekemään jotain yhdessä luomaan ja ylläpitämään joitain ajatuksia ja tunteita itsestäsi, jotka saattavat olla antaa sinulle enemmän hyötyä hoidosta.

2. Irtautuminen

Tunne, että et ole yhteydessä toisiinsa ja irrotettu ystävistä ja rakkaista, tuo ihmiset usein terapiaan. Heillä on suhteita, mutta näistä suhteista puuttuu emotionaalinen voimakkuus, joka tekee ihmissuhteesta elintärkeän ja tyydyttävän. Tämä voi johtaa tunnetta yksinäisyys , vaikka et olisikaan yksin, ja voit osallistua siihen masennus .

Kun irrotamme terapiastamme ja irrotamme terapeuteistamme, työn emotionaalinen voimakkuus menetetään vain ajatusten ja sanojen sumuudessa. Sanoitukset ovat olemassa, mutta musiikki puuttuu. Meillä on oivalluksia, mutta niitä ei saada sisällä .

Hoidossa ollessaan jollakin, jolla on irrottautuminen, ei välttämättä ole ongelmia jakaa ja puhua terapeutin kanssa. He voivat kuvata selvästi ongelmansa. He voivat merkitä tunteita . Terapiaistuntojen sanat kuulostavat aivan oikein. Joten miksi ihmiset jumittuvat terapiaan irtautumisen takia?

Kun irrotamme terapiastamme ja irrotamme terapeuteistamme, työn emotionaalinen voimakkuus menetetään vain ajatusten ja sanojen sumuudessa. Sanoitukset ovat olemassa, mutta musiikki puuttuu. Meillä on oivalluksia, mutta niitä ei saada sisällä . Irtautumisen verhon kautta puhumme tunteistamme, mutta emme tuntea tunteemme; tämä estää meitä oppimasta uusia tapoja hallita näitä tunteita terapiassa. Päädymme samaan irrotettuun, tunteetonta malliin terapeutin kanssa, joka pitää meidät kiinni ystäviemme tai kumppaneidemme kanssa. Jos olemme irti, emme voi oppia uusia tapoja liittää ja kasvuprosessimme saattaa pysähtyä.

Jos tuntuu siltä, ​​että ajattelet kovasti ja sanot kaikki oikeat sanat terapiassa, mutta et tunne jakamisen emotionaalista vaikutusta ja etuja, irrallisuus saattaa pitää sinut jumissa. Jos huomaat tämän itsessäsi ja terapeutti ei, yritä tuoda se terapeutin tietoon. Jos he eivät voi auttaa sinua tässä vaikeissa ongelmissa, etsi joku, joka auttaa.

3. 'Se on juuri sellainen kuin olen'

Sano, että tulin luoksesi ja kerroin, että taloni oli tulessa. Sano, että kysyit minulta, halusinko apua siinä, ja vastasin hellästi: 'Meh, juuri sellainen taloni on.' Olisit huolissani talostani ja ihmettelisit todennäköisesti, miksi minusta tuntuu niin mukavalta, että tuli tuhoaa sen.

Jotkut ihmiset kärsivät kärsimyksistä, yleensä niiden kehityskokemusten seurauksena, jotka vaativat heitä hyväksymään tietynasteisen kärsimyksen normaalina. Jotkut ihmiset tunnistavat jopa kärsimyksensä: ”Minä olen juuri sellainen. Olen kärsivällinen ihminen. ' Kun kärsimyksestä tulee pala ihmisen henkilöllisyys , lanka hahmonsa kankaassa, jota he eivät voi kuvitella eroon, terapia voi juuttua. Miksi?

Optimaalisten hoitotulosten saavuttamiseksi meidän on oltava valmiita päästämään irti ajatuksista, käyttäytymisestä ja suhdemalleista, jotka vahingoittavat meitä. Pidän tai jopa rakastaa niitä asioita, jotka vahingoittavat meitä, voi tehdä toipumisesta mahdotonta.

Riippumatta siitä, missä määrin olemme naimisissa tuhoavien ajatuksiemme, tunteidemme ja käyttäytymisemme kanssa, emme ehkä pysty tai halua päästää heitä irti. Jos tiedät, että osa sinusta pitää kiinni kärsimyksestäsi tai tunnistaa sen, muista tuoda tämä terapeutin tietoisuuteen. Katso, voivatko ne auttaa sinua kohtaamaan monimutkaiset tunteet, jotka ovat pitäneet sinut kiinni itsetappuvasta mallista. Jos he eivät voi, harkitse löytää terapeutti kuka pystyy.

Miksi olen jumissa tässä ”Stuck-ness” -saippualaatikossa

Liian usein olen työskennellyt ihmisten kanssa, jotka kuuluvat muuhun 50 prosenttiin, jotka päätyivät jumiin useisiin aiempiin hoitoihin useiden vuosien aikana. Stuck-ness pidentänyt heidän kärsimyksiään, ja olen tietoinen siitä, että mikä tahansa, joka pitää heidät kiinni edellisissä terapeuteissaan, voi sabotoida myös terapiamme. Koska olen selviytynyt epäoptimaalisesta hoidosta omassa menneisyydessäni, olen aivan liian perehtynyt tuskaan ja jatkuvaan taakkaan, jonka tämä voi aiheuttaa, joten pyrin olemaan valppaana ja auttamaan ihmisiä, jotka tulevat minun luokseni hoitoon, tekemään sama .

Sisään intensiivinen lyhytaikainen dynaaminen psykoterapia (ISTDP) , harjoittamani ja opettamani psykoanalyyttisen terapian malli, meillä on tyylikäs, näyttöön perustuva interventiojärjestelmä (Abbass, 2015), joka auttaa meitä puuttumaan itsetuhoisiin ja hoitoa estäviin emotionaalisiin tekijöihin, jotka voivat pitää ihmiset jumissa elämässä, rakkaus ja hoito. Empiirinen tutkimus on alkanut osoittaa, että ISTDP: llä on ainutlaatuinen tehokkuus 'monimutkaisissa, hoitoa vastustavissa olosuhteissa', joissa jumittumismekanismit ovat usein tekijä (Solbakken ja Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Muu psykodynaamiset lähestymistavat ovat myös alkaneet osoittaa tehokkuutta hoitoresistenssin suhteen (Fonagy, et ai., 2015).

Jälleen kerran, jos tunnet olevasi jumissa terapiassa, ensimmäinen henkilö, joka tarvitsee kuulla siitä, on terapeutti. Jos kuitenkin huomaat, että terapeutti ei auta sinua pääsemään irti, harkitse sellaisen terapeutin löytämistä, jolla on koulutusta ISTDP: ssä tai muussa psykodynaamisessa lähestymistavassa. Meidät on koulutettu toimimaan tehokkaasti itsevihan, irtautumisen ja kaikkien muiden kuvaamieni jumittumattomuusmekanismien kanssa. Ehkä sinun kannattaa tarjota itsellesi uusi, erilainen hoitokokemus, joka tarjoaa tarvitsemasi tuen.

Viitteet:

  1. Abbass, A. (2006). Intensiivinen lyhytaikainen dynaaminen psykoterapia hoitoresistentistä masennuksesta. Masennus ja ahdistus, 23, 449-452.
  2. Abbass, A. (2015). Saavutetaan vastustuksen kautta . Kansas City, MO: Seven Leaves Press.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D. ja Taylor, D. (2015). Pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus pitkäaikaisesta psykoanalyyttisestä psykoterapiasta hoitoresistentille masennukselle: Tavistock Adult Depression Study (TADS). Maailman psykiatria, 14, 312-321.
  4. Lambert, M.J. (2013). Psykoterapian tehokkuus ja tehokkuus. Teoksessa M.J.Lambert (Toim.), Berginin ja Garfieldin psykoterapian ja käyttäytymisen muutoksen käsikirja (169-208). Hoboken, NJ: Wiley.
  5. Solbakken, O.A., & Abbass, A. (2014). Tehokkaan lyhytaikaisen dynaamisen hoito-ohjelman toteuttaminen potilaille, joilla on hoitoresistentti häiriö kotihoidossa. BMC-psykiatria, 14 , 516-522.
  6. Solbakken, O.A. & Abbass, A. (2015). Intensiivinen lyhytaikainen dynaaminen kotihoito-ohjelma potilaille, joilla on hoitoresistentti masennus. Lehti affektiivisista häiriöistä, p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

Tekijänoikeus 2016 f-bornesdeaguiar.pt. Kaikki oikeudet pidätetään. Julkaissut julkaisuluvan Maury Joseph, psyD , terapeutti Washingtonissa, District of Columbia

Edellisen artikkelin kirjoitti yksinomaan edellä mainittu kirjoittaja. Estilltravel.com ei välttämättä jaa esitettyjä näkemyksiä ja mielipiteitä. Edellistä artikkelia koskevat kysymykset tai huolenaiheet voidaan osoittaa kirjoittajalle tai lähettää kommenttina alla.

  • 6 kommenttia
  • Jätä kommentti
  • Jessi

    16. maaliskuuta 2016 klo 7.49

    En todellakaan voinut tehdä sitä, koska minulla on hyvin vähän myötätuntoa niille, jotka eivät tee mitään auttaakseen itseään.

  • Cole

    16. maaliskuuta 2016 klo 12.04

    Luulet, että vain siksi, että aloitat terapian, se tarkoittaa sitä, että itseviha alkaa hävitä. Emme ota huomioon sitä tosiasiaa, että emme kehittäneet tätä inhoa ​​yön yli, eikä se myöskään mene niin nopeasti.

  • Lorelai

    16. maaliskuuta 2016 klo 14.54

    Kohta tyhjä, sinun on oltava valmis tekemään työtä, kantamaan kuormaa. Ymmärrän, että terapeuttisi on auttamassa sinua, mutta he eivät ole siellä tekemään kaikkea raskasta nostoa puolestasi. Tämä on työ, jonka sinun on ymmärrettävä lopulta, kuuluu sinulle, koska ne ovat sinun asioita. Jos et ole halukas elämään sen kanssa, et ole valmis.

  • Voi

    17. maaliskuuta 2016 klo 8.48

    Jos minun pitäisi arvata, sanoisin luultavasti, että se on samoja syitä, jotka ovat saaneet sinut siihen pisteeseen.

  • Rachel

    18. maaliskuuta 2016 klo 7.37

    On kuitenkin niitä, jotka tuntevat olonsa mukavimmaksi hoidon aikana. Joten vaikka se ei ehkä ole kaikkein ihanteellisin tilanne, kenties vain he haluavat, että kyseinen henkilö on elämässään ja että he voivat aina olla niin avoimia ja rehellisiä. Ei ehkä ole, että he ovat jumissa, vaan että he ovat vain tyytyväisiä sijaintiinsa ja haluaisivat vain pysyä siinä paikassa mukavuutensa vuoksi.

  • lyn

    26. maaliskuuta 2016 klo 13.16

    Toisinaan minusta tuntuu siltä, ​​että liian monet ihmiset ajattelevat tietävänsä, mikä on parasta minulle, kun hyvän hoidon löytäminen ei ole helppoa. kun olet kiinteillä tuloilla, auta ajattelemaan sinua.